癌症醫療吞嚥障礙照護 【民進新聞記者蔡金旺南縣報導】柳營奇美醫院癌症醫療吞嚥障礙照護團隊,團隊召集人復健科醫師周蓁佑昨日針對病例查閱與護士與家屬訪談及病患口腔運作檢查,特別提出有效防治方法如下,床邊吞嚥功能檢查,測試食物,水、泥狀食物、固體食物、增稠劑。測試工具,湯匙、杯子、吸管。 鋇劑吞嚥檢查,測試食物、水土地買賣、泥狀食物、固體食物、增稠劑。測試工具,針筒、湯匙、杯子、吸管。X光機。 檢查步驟,由病患容易入口的食物開始檢查,如清水、粥、濃粥、餅乾、由少量食物漸增、可由家屬陪同實施與餵食。 觀察重點,食糜移動狀況、速度、位置、吞嚥反射動作有無、食物是否進入氣管或鼻腔、喉頭與軟顎提升狀況、環咽肌開放情況、食物殘存情況。 建房屋買賣議事項,可以經口進食與否、完全或部分經口進食、完全禁口進食、調整食物質地、大小與進食姿勢、會診其他醫師經胃灌食、食道狹窄、聲門麻痺、食道狹窄、吞嚥治療的目標與方法、吞嚥技巧與姿勢、電刺激治療。 吞嚥困難的居家建議,調整供應食物的質地與增加食物的濃稠度,避免太稀的食物,快凝寶、讓病人在安靜的環境下專心進食,有較21世紀房屋仲介長時間咀嚼,勿催促、少量多餐、臥床病人要抬高床頭,儘可能坐起90度、進食前縮下巴,進食後乾咳幾聲、長期營養不良考慮管灌飲食。 吞嚥障礙的住院病患注意事項,進食時坐起90度、一口一口慢慢吃、吃飯時不要說話、每口食物吞兩次、交替食用固體與流質食物、每吞3至5口要輕輕喉嚨乾咳幾下、飯後要靜坐30分中再躺下、意識清楚時才餵食澎湖民宿、藥物磨碎後與半固體食物混合,用湯匙餵食。 常見頭頸部癌症患者吞嚥困難的問題,1.口腔粘膜發炎,避免口腔刺激物、漱口水、消炎止痛藥物、短期管灌飲食。2.乾口症,人工唾液.避免酒精。3.肌肉纖維化,口腔不易打開、咽喉或食道狹窄、會厭軟骨硬化、咽部敏感度降低食物易殘存咽喉部,治療重點,1.頭頸部增加活動度。2.舌頭運動。3.咽膠原蛋白喉上提運動。4.聲門緊閉運動,吹哨子推牆壁並發出短而響亮的聲音。5.吞嚥姿勢的訓練。6.居家運動。7.電刺激儀器使用。 肌肉放鬆運動,正確的執行下列運動可以幫助您放鬆頸部、肩膀和臉頰的肌肉。在早上起床後和在覺得頸部、肩膀或臉頰肌肉緊張時執行這些運動。若您具以下的情形,頭頸部受過傷、背痛、脊椎問題和頸脊椎關節炎,我們不關鍵字行銷建議您做下列的動作。 頭向前和向後運動,將頭向前低下和維持這個姿勢十秒鐘心裡數到十,慢慢將頭轉到右邊然後左邊,就好像在看一顆球在您左右邊腿上滾來滾去一樣,然後將嘴巴打開並往上看天花板,維持這個姿勢五秒鐘。重複這連貫性動作二到三次。 兩側轉頭運動,將頭側轉到右側肩膀,就好像試著要將耳朵貼在肩膀上一樣。注意,只動婚禮顧問肩膀而不是整個身體。頭側轉到右側肩膀後,將頭向前和向後點,就好像在點頭說是一樣。將投向左側轉和重複這連貫性動作。 向後看動作,向右左肩後方看,就好像看位在您後方的東西一樣,保持這個動作五秒鐘,此時您會覺得位於您頸部兩側的胸索乳突狀肌被伸展。 轉動肩膀運動,將左右兩肩膀個別向前和向後轉,然後兩側肩膀一起轉。 聳九份民宿肩運動,抬起兩肩並維持此姿勢三秒鐘,然後突然將兩肩放下,此時您可感覺到甚麼是放鬆和緊張。當放下兩肩後,您會覺得緊張在您的指尖消失或釋放出去。 臉頰關節放鬆運動,將嘴巴盡量打開(覺得後牙床處的空間被打開),維持此動作三秒然後合上嘴巴,重複這個動作五次。 伸展舌頭運動,將舌頭輕輕放在後下牙齦處,然後盡量將舌後根向系統傢俱前伸展。重複這個動作十次,但三十次是最好的。 嘆氣或打哈欠動作,從嘴巴深吸一口氣,然後像嘆氣或打哈欠一樣將氣和嘆氣放鬆聲音慢慢的從嘴巴釋放出來,此時盡量將舌頭放低、嘴巴打開,會覺得有將喉嚨打開的感覺。


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